Чем отличается дорогой фонендоскоп от дешевого? В чем заключается разница между стетоскопом и фонендоскопом: внешние и функциональные отличия приборов

Стетоскоп состоит из трех элементов: головки, трубки и . Существует несколько разновидностей прибора, оптимально подходящих для выслушивания сердцебиения плода, маленьких детей, шумов в сердце. Стетоскоп может иметь несколько режимов для прослушивания звуков низких и высоких частот, в зависимости от его назначения.

Как пользоваться стетоскопом

Перед аускультацией больному нужно принять удобное положение, при необходимости снять одежду. В комнате должно быть достаточно тепло и тихо, чтобы врач смог уловить малейшие отклонения в звучании шумов. Для выслушивания врач должен подходить к больному с правой стороны.

Чтобы доктор мог иметь полное представление о состоянии внутренних органов и наличия в них посторонних шумов, ему следует прикладывать головку стетоскопа к четвертому межреберью у левого края грудины, затем к верхушке сердца (пятый межреберный промежуток по среднеключичной линии). После этого – во второй межреберный промежуток у правого и левого края грудины – в местах выслушивания сердечных клапанов, устья аорты и легочной артерии. Выслушивание должно проводиться в каждой чувствительной точке.

Выслушивание тонов сердца плода

При каждом посещении женской консультации врач-акушер оценивает состояние плода при помощи специального акушерского стетоскопа – длинной прямой трубки с расширениями на концах, которую прикладывают к животу в разных местах и выслушивают посторонние шумы. Этот прибор обладает высокой чувствительностью и позволяет подсчитать пульс плода, определить правильность его сердечного ритма, а при необходимости провести дополнительное обследование и провести эхокардиографию.

Как пользоваться стетоскопом при гипертонии

При гипертонической болезни этот прибор необходим для определения сердечного и артериального давления. Для этого используют фонендоскоп – усовершенствованный стетоскоп с резиновой мембраной, обеспечивающей усиление звуков. Кроме этого прибора, для измерения давления необходим и тонометр – прибор, нагнетающий давление в манжете.

Помимо классических моделей, существуют и электронные стетоскопы, которые имеют электронный микрофон, наушники и позволяют выслушивать пациентов в шумных помещениях, что достигается применением в них специальной технологии подавления посторонних шумов.

В современной медицине все чаще используются наиболее совершенные приборы – стетофонендоскопы, обладающие расширенными возможностями для обнаружения внутренних патологий при выслушивании самых тонких шумов. Это помогает правильно поставить диагноз и своевременно принять меры для лечения больного.

Инструкция

Фонендоскоп обязательно нужен в работе терапевта. С его помощью можно прослушать перистальтику в кишечнике. В случаях, когда пациент жалуется на боли в животе и вздутие, врачу важно установить, продвигается ли пища по кишечнику. Для этого доктор прикладывает фонендоскоп в околопупочную область и по бокам живота. По характерным звукам перистальтики терапевт определяет степень работы кишечника (активная, пассивная), урчание может свидетельствовать о метеоризме.

Кардиолог обязательно использует фонендоскоп сердца и крупных сосудов. С помощью этого инструмента можно услышать выраженные шумы в сердце, которые возникают при пороках. Также важно с помощью фонендоскопа прослушать ритмичность сердечных сокращений и определить ясность звука. При патологичной работе миокарда будет слышан неотчетливый звук. При аускультации доктор может определить время между систолой и диастолой.

С помощью фонендоскопа можно прослушать и оценить наполнение кровью крупных сосудов. Используя правило «восьмерки», врач прикладывает головку с мембраной инструмента сначала на кожу в месте прохождения аорты, затем - в проекции крупных артерий, а заканчивает обследование аускультацией верхней и нижней полой вены в местах, где они впадают в предсердие. Конечно, с помощью прослушивания прибором доктор определяет лишь выраженную патологию, для уточнения диагноза существуют иные обследования – ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, ЭХО и т.д.

Фонендоскоп необходим для аускультации легких и бронхов. Прикладывая этот прибор к грудной клетке, врач может услышать крепитацию и хрипы при воспалительном процессе в органах дыхания. Этим аппаратом можно прослушать влажное дыхание или нет, найти «неработающую» долю легкого при плеврите, выявить очаг наибольшего воспаления, т.е. определить правостороннюю или левостороннюю пневмонию. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач назначает более информативные методы обследования – рентгенографию легких, бронхоскопию.

Детскому врачу фонендоскоп необходим для общего осмотра ребенка. Педиатр с помощью этого аппарата оценивает работу легких, осуществляет подсчет сердечных сокращений и дыхательных движений за минуту. Для удобства подсчета на некоторых моделях фонендоскопов встроены часы с секундной стрелкой.

В наборе с неавтоматическими моделями тонометров обязательно присутствует фонендоскоп. С его помощью прослушивается ритмичность наполнения артерии на локтевом сгибе при измерении артериального давления. Сначала нагнетается воздух в манжетку тонометра, затем клапан на груше слегка расслабляется и воздух из манжетки начинает выходить, в это время необходимо с помощью фонендоскопа слушать удары в артерии. По первому удару определяется систолическое давление. А по последнему диастолическое.

Приветствую всех в моем отзыве!

Я врач скорой помощи и сегодня, готовясь к отпуску и, протирая спиртиком свой фонэндик, и подумала, а почему бы не поведать о нем миру? Когда-то, выбирая своего первого в жизни помощника, я столкнулась со многими вопросами, на которые не могла точно ответить. Какую шайтан-машинку выбирать? Как оно работает? Какие лучше - с одной или двумя трубками? И, наконец, в чем разница между похожими с виду штуковинами?

Надеюсь, мой отзыв будет полезен.

Итак, для начала давайте разберемся, в чем же разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом?

Все очень просто. Стетоскоп не имеет мембраны , он был изобретен еще в 1816 году Рене Лаэннеком, который не хотел смущать свою пациентку, прикладывая свое ухо к ее груди😊, и попробовал слушать сердце через свернутый листик бумаги. Так как слышимость тонов сердца была лучше, нежели просто ухом, он поделился своим открытием и был изобретен стетоскоп.

У фонендоскопа уже есть на головке натянутая мембрана, которая еще больше усиливает громкость звуков внутри человеков.

А вот сейчас врачи пользуются стетофонендоскопами , коим и является мой товарищ.

Википедия гласит:

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп , объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа).

Из него можно сделать и просто стетоскоп, прикрутив штуки без мембранки, так и другие насадки с мембранками. Позже я покажу, как это работает и что предпочтительнее лично для меня.

Кстати, длинным словом стетофонендоскоп никто не пользуется, каждый называет, как ему удобно: кто стетоскоп, кто фонендоскоп, а лично я называю его "фонэндик", ударение на Э.

Знакомьтесь, мой первый и ныне используемый товарищ от фирмы Medicare, тип RAPPAPORT.

Странное слово Раппапорт означает, что у фонэндика есть 2 трубки вместо одной, что является лучше и предпочтительнее. Я пробовала слушать приборами с 1 трубкой и, скажу Вам, слышимость хуже. Поэтому лучше покупать прибор такого типа.

Раппапорт - универсальный прибор для аускультации детей и взрослых. Имеет массивную двустороннюю головку с возможностью устанавливать различные насадки: 2 выпуклые мембраны и 3 воронки разных диаметров. Также, отличительной особенностью является наличие двух независимых звукопроводов, что способствует хорошей звукопередаче. Это один из самых тяжёлых стетоскопов.

Кстати, несмотря на двухтрубочность (ну и слово!), прибор легко помещается в сумке или кармане. Но он является достаточно тяжелым , по сравнению с однотрубочными.

Место покупки: сеть магазинов Медтехника

Цена: на данный момент от 200 до 300 грн (8-12$), в зависимости места покупки. Я покупала 7 лет назад за 130 грн.(5$).

Страна-производитель : Medicare, Великобритания

Много букв от производителя:

Описание:

• Две звукопроводящих трубки из латекса с усиленными стенками, отсекающими посторонние шумы.
• Дополнительные наконечники для ушей (всего 3 комплекта) позволят сделать стетоскоп наиболее комфортным для Вас.
• Конструктивная особенность головки позволяет заменять любую из диафрагм на колокол нужного размера с помощью пластиковых насадок.
• В комплект стетоскопа входят пластиковые насадки взрослого, среднего и детского размеров в виде колокола

Технические характеристики:

• Материал головки: металл/пластик
• Диаметр мембраны диафрагмы: 40 и 27 мм.
• Диаметр колокола: 33, 26 и 19 мм.
• Переключение: диафрагма/колокол.
• Резиновое кольцо на колоколе.
• Дополнительные насадки в комплекте:

пластиковый колокол большой (диаметр 33 мм),
пластиковый колокол малый (диаметр 26 мм),
пластиковый колокол неонатальный (диаметр 19 мм),
мембрана большая (диаметр 40 мм),
мембрана малая (диаметр 27 мм),
пластиковые наконечники для ушей (твердые и мягкие),
пластиковая сумочка для дополнительных принадлежностей.

Материал трубок действительно очень высокого качества, они не повредились от длительной носки на дне сумке, многочисленных карманах, а сколько раз на него садились люди, приваливали всякими тяжелыми вещами и обижали!

Цвет трубок мне очень нравится, он не скучный черный/синий, а веселый светло-зеленый, но, в то же время, не броский.

Из минусов могу отметить, что трубки скреплены в 2х местах металлическими штуками, которые цепляют и иногда вырывают мои бедные волосы. Поэтому не очень люблю носить прибор на шее, что, в свою очередь, очень удобно.

Так выглядит головка, она двухсторонняя: побольше (для выслушивания взрослых) и поменьше (для деток):

Головка выполнена из прочного материала, который не царапается и не откалывается при падении (прибор падал несколько раз с приличной высоты на пол, благо что не на асфальт)

Чтоб выбрать сторону, которой будем пользоваться, следует повернуть головку вправо или влево, это делается легко и до щелчка.

Все это дело можно открутить, чтоб из фонэндика сделать обычный стетоскоп:

Такая машинка выслушивает не хуже обычной с мембранками, но выглядит страшно по-умному и поэтому я данными насадками не пользуюсь. Хотя, наверное, животы беременяшек так слушать будет удобнее.

В комплекте с прибором идет "ремкомплект" , который упакован очень надежно в силиконовый пакет:

В него входит 2 запасные мембраны (за годы эксплуатации мембраны царапаются, пора бы уже их заменить, да все руки не доходят), набор для превращения в стетоскоп и 3 вида ушей (по-умному - олив ).

Ушами я пользовалась всеми, но не все понравились. Те, которые по №1 , мне вовсе не понравились, так как неудобно сидят в ухе.

№2 я использовала все годы грызни науки в универе и постоянно удивлялась, какой у меня тихий фонэндик и, наверное, надо купить другой (или это я такая неопытная/глупая/что со мной не так?).. Оказывается, эти оливы нужно пихать в уши что есть силы, чтоб услышать качественные и четкие звуки.

№3 я пользуюсь сейчас, они оказались самыми удобными и громкими. Кстати, не желательно давать пользоваться своим прибором другому человеку, это негигиенично и можно подхватить какую-то заразу.

Выводы: этот стетофонендоскоп является для меня чудесным товарищем по соотношению цена/качество. Если Вам нужно приобрести действительно надежный прибор, который прослужит не один год, рекомендую обратить внимание на этот.

Всех благодарю за внимание к моему отзыву и будьте здоровы!

Друзья, с рождением ребенка у моего мужа открылся талант, он кардинально поменял сферу деятельности и стал фотографом. У него шикарный профиль в Instagram . Переходите, смотрите, подписывайтесь, много полезностей гарантировано!

А это наш личный сайт, также рады гостям

Приходя к врачу на приём, доктор всегда обследует нас, прибегая к помощи различных медицинских приборов и инструментов. Давайте попробуем разобраться, в чём разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом. Итак, стетоскоп (от др. греч. στηθοσκόπιο, из στῆθος «грудь» + σκοπή «осмотр») представляет собой удлинённую трубку в виде тонкого полого цилиндра, один конец которого шире другого и имеет вогнутую раковину для уха. Врач прикладывает ухо к широкому концу стетоскопа и прослушивает внутренние органы пациента (лёгкие, сердце, бронхи, кишечник и т.д.) на наличие посторонних шумов и гулов.

Впервые аналог стетоскопа, который представлял собой всего лишь свернутый лист бумаги, был использован для аускультации* сердца.

Стетоскоп был изобретён в 1816 году французским врачом, основателем научной диагностики Рене Теофиль Лаэннеком. В своем труде он писал:

«Я был приглашён в 1816 году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на другом конце. Я подумал, что, быть может, возможно использовать в данном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области сердца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был так же поражён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном приложении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полезным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но также и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полости, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или перикарда».

Но с тех пор стетоскоп значительно изменился, претерпев ряд изменений.

Что касается фонендоскопа (от греч. φωνη — «звук», ’ένδον - «внутри» и σκοπέω - «наблюдаю»), то он является более современным стетоскопом. Его основное преимущество перед своим прародителем заключается в том, что с помощью фонендоскопа можно выслушивать высокие звуки за счёт туго натянутой мембраны, которая чувствительна к вибрациям звука и усиливает их. Примечательно, что термин «фонендоскоп» был предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым**.

И теперь несколько слов о стетофонендоскопе. Как Вы уже, наверное, догадались, стетофонендоскоп представляет собой совмещенную версию стетоскопа и фонендоскопа. Этот прибор позволяет выслушивать как низкие, так и высокие звуки. Именно им пользуются современные врачи.

Стетофонендоскоп состоит из трёх основных частей:

• звукоприёмного устройства - головка (капсула) с мембраной,
• трубки, проводящей звук,
• наконечников для ушей врача (оливы).

В обиходе стетофонендоскоп часто называют просто стетоскопом или фонендоскопом, при этом имея в виду именно этот современный модифицированный вариант.

* Аускультация (от лат. auscultatio) - это метод физикальной диагностики в медицине, ветеринарии, экспериментальной биологии, который заключается в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. Аускультация бывает двух типов: прямая и непрямая. Прямая - заключается в прикладывании уха к прослушиваемому органу, а непрямая - производится с помощью специальных приборов.

**Н.С. Коротков (1874-1920) - российский хирург, в 1905 году изобрёл метод измерения кровяного давления.

Фотопроект "Профессия-ВРАЧ"

Стетоскоп и фонендоскоп. История

Да уж! Как только не называют то, что прикладывает врач к груди или спинке пациента - стетоскоп , фонендоскоп или стетофонендоскоп. А вот механический тонометр . Чем мы прослушиваем плечевую артерию? Стетоскопом или фонендоскопом? Написано: «Тонометр со встроенным стетоскопом» - так что, разницы нет?

А разница есть.

И есть увлекательнейшая история о враче Наполеона Бонапарта - Рене Лаэннеке, который в 1816 году из-за внутренней деликатности не смог приложить ухо к груди больной молодой девушки, и, чтобы пощадить ее стыдливость, стал прослушивать сердце и легкие свернутыми в трубочку нотами. О чудо - звуки были сильнее. Так родился стетоскоп - от греческих слов stethos - грудь, и skopeo - наблюдаю.

И только в начале 20 века - почти через 100 лет, русский хирург Николай Сергеевич Коротков (именно он изобрел аускультативный метод измерения давления), усовершенствовал его, натянув на раструб мембрану - и назвал этот инструмент фонендоскопом.

Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница

В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?

Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.

Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми

Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа - низкие частоты сердца или кишечника.

Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.

5 и 6 - Головка стетофонендоскопа

Стетофонендоскоп состоит из головки: с одной стороны «колокол» (5), а с другой - мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), тройника (3), пружины оголовья(металлическая пластинка, соединяющая трубки оголовья. На рис. ее нет), трубок оголовья (2) с оливами (1).

От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.

Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах

Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.

О конструкции: Материал головки может быть разным - пластмасса, алюминий или нержавеющая сталь. Лучший материал - хорошо обработанная нержавейка. Важно, чтобы стетоскоп плотно прилегал к телу пациента и туда не попадал воздух - любая утечка воздуха приводит к потерям по звукопередаче.

Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.

Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.

Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа - 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.

Компромиссная длинна трубки 37,5 см

Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.

Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.

Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой

В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.

Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны

Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы - большую для взрослых и маленькую для детей.

Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста , а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».